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title: "Hernia de Hiato. Síntomas, causas y tratamiento"
url: https://hospitalcruzrojacordoba.es/consejos-de-salud/hernia-de-hiato-sintomas-cirugia-ardores/
date: 2023-07-24
modified: 2025-11-04
author: "Hospital Cruz Roja de Córdoba"
image: https://hospitalcruzrojacordoba.es/wp-content/uploads/2018/05/Hernia-de-hiato-sintomas-ardores-cirugia-Cordoba-Hospital-Cruz-Roja.jpg
categories: ["Consejos de salud"]
tags: ["Aparato digestivo"]
type: post
lang: es
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# Hernia de Hiato. Síntomas, causas y tratamiento

## **Dra. Rebeca Ruiz Morales**

### **[Especialista en Aparto Digestivo en Córdoba](https://hospitalcruzrojacordoba.es/medicos-especialistas-en-cordoba/especialidades-medicas/aparato-digestivo/)**

#### Hospital Cruz Roja de Córdoba

![Dra. Rebeca Ruiz Morales Endicor Hospital Cruz Roja Córdoba Endoscopias](https://hospitalcruzrojacordoba.es/wp-content/uploads/2018/05/Dra-Rebeca-Ruiz-Morales-Endicor-Cordoba.jpg)

### **Más del 20% de la población sufre de hernia de hiato, una causa frecuente de ardor y reflujo. En Córdoba, muchos de nuestros pacientes controlan estos síntomas con cambios en la dieta, pero ¿qué pasa cuando eso no es suficiente? ¿Cuándo es realmente necesaria la cirugía?**

### **Hablamos con la Dra. Rebeca Ruiz Morales, especialista en Aparato Digestivo de nuestro Hospital Cruz Roja en Córdoba, para resolver todas las dudas sobre la operación de hernia de hiato, sus ventajas y el proceso de recuperación.**

## **¿Qué es la hernia de hiato?**

La **hernia de hiato** se produce cuando la parte superior del estómago se desliza hacia la cavidad torácica a través de una pequeña abertura (hiato) del músculo diafragmático, que es el que separa el tórax del abdomen.

El problema principal de la hernia de hiato es que este deslizamiento y ascenso del estómago, facilita que el contenido ácido y jugos gástricos del estómago durante la digestión refluya hacia el esófago, que no está preparado para soportarlo. Esto provoca irritación (esofagitis) e inflamación de la mucosa del esófago, dando lugar a la aparición de dolor y otros síntomas conocidos como el reflujo gastroesofágico.

## **Causas ¿Por qué se produce?**

Se genera cuando el tejido muscular del diafragma se debilita y la apertura del hiato (donde el esófago se une al estómago) se agranda, permitiendo que el estómago se desplace hacia la cavidad torácica.

No siempre sabemos por qué sucede esto, aunque suele estar relacionada con:

- #### **Presión intensa y persistente en los músculos alrededor del estómago**, que se experimenta al toser de forma brusca (tos crónica) o en vómitos recurrentes.
- #### **Hacer presión durante la evacuación intestinal.**
- #### **Levantamiento de objetos pesados de forma habitual.**
- #### Por [**obesidad**](https://hospitalcruzrojacordoba.es/tratamiento-obesidad-cordoba/).
- #### **Cambios en el diafragma relacionados con la edad.**
- #### En niños, suele ser congénita, es decir, nacen con ella.

## **Síntomas más comunes de la hernia de hiato**

**Una hernia de hiato pequeña puede no producir síntomas en la mayoría de los casos**. Sin embargo, cuando es más grande, hace que la comida y los jugos gástricos ácidos del estómago regresen al esófago provocado **ardor de estómago** (pirosis). Es el síntoma principal, una sensación de quemazón que puede subir desde el estómago hasta la garganta. El esófago se irrita y es cuando empezamos a sufrir síntomas, como son:

- #### **Ardor de estómago (principal síntoma ya citado)**
- #### **Flatulencia**
- #### **Dolor abdominal o dolor en el pecho**
- #### **Sensación de saciedad después de las comidas**
- #### **Mal aliento o tos seca**
- #### **Problemas para tragar**
- #### **[Vómitos con sangre o heces negras](https://hospitalcruzrojacordoba.es/medicos-especialistas-en-cordoba/areas-servicios-centrales/urgencias-medicas-24-horas-cordoba/)** que pueden indicar un sangrado gastrointestinal

### **Hernia de hiato por deslizamiento**

Es el tipo más frecuente de hernia de hiato, **representando entre el 90-95% de los casos**. En este tipo de hernia **se produce un deslizamiento tanto de la unión del esófago con el estómago, como de la parte superior del estómago** a través del hiato.

### **El dolor en la hernia de hiato**

**Si no se trata el reflujo de ácido, la inflamación del esófago empeora y puede provocar erosiones (esofagitis) o úlceras que causan dolor torácico o en la “boca del estómago”.**

La persistencia de estas lesiones mucosas producen cicatrices que van estrechando el paso del esófago, pudiendo provocar dificultad para tragar. Por otro lado, si estas lesiones se cronifican, pueden acabar degenerándose y favoreciendo la aparición de **lesiones premalignas**.

## **¿Hay que seguir algún tipo de dieta?**

En caso que sea necesario, se debe reducir el peso aconsejándose una dieta baja en calorías. Ésta es una de las medidas más importantes ya que aligerará la presión en el abdomen y mejorarán los síntomas.

- #### **Se deben evitar comidas abundantes,** ya que los excesos dificultarán la digestión, favoreciendo que el alimento permanezca más tiempo en el estómago y favoreciendo así el reflujo. Por lo que se recomienda tomar comidas ligeras, 5 veces al día, comer lentamente y masticar bien los alimentos.
- #### **Intentar cenar 2 o 3 horas antes de ir a la cama.**
- #### **Cocinar de manera suave** (hervido, vapor, horno…), **evitar fritos y rebozados y cuidado con los alimentos cocinados a la plancha.** Si éstos se queman, pueden irritar el esófago y el estómago cuando los comamos.
- #### **Evitar los alimentos con temperaturas extremas** (muy calientes o muy frías), ya que pueden favorecer la irritación.

Los alimentos aconsejados son:

- #### **Lácteos desnatados**
- #### **Carnes poco grasas**
- #### **Pescados blancos**, aunque podemos tomar pescado azul de manera moderada.
- #### En cuanto a las **verduras y cereales**, no suelen generar molestias, pero ciertas verduras como la coliflor, alcachofas o coles de Bruselas, son muy flatulentas. La fruta es preferible tomarla madura, al horno o en compota, ya que en estos casos disminuyen su acidez.
- #### Para hidratarnos podemos **beber agua, infusiones suaves, caldos o zumos no ácidos**.

### **Alimentos prohibidos en el caso de hernia de hiato**

- #### Se deben r**educir o eliminar alimentos muy grasos, ácidos, picantes, en escabeche o muy salados**.
- #### Se deben **evitar salsas, pescados en escabeche o salados, así como carnes grasas, quesos curados o lácteos enteros, embutidos, vísceras, frutos secos, productos de bollería y chocolate**.
- #### Eliminar bebidas que estimulan la secreción ácido en el estómago como el **alcohol, bebidas carbonatadas** (con gases), **el té o el café**.
- #### Se deben** limitar los alimentos ácidos**, sobre todo a la hora de la cena, como son el tomate, vinagre, cítricos e incluso el yogurt.
- #### Ciertos **alimentos o condimentos como el ajo, la cebolla o el pimiento**, sobre todo crudos, favorecen el reflujo.

## **¿Cuándo hay que operarse de la hernia de hiato y qué ventajas conlleva?**

**En la mayoría de los casos, la hernia de hiato puede solucionarse, en fases iniciales,** con cambios en los hábitos de vida, medicación y alimentación. Hay casos, sin embargo, que aconsejan su intervención por vía laparoscópica. Veamos cuáles y qué ventajas conlleva, después de conocer un poco más de esta patología que afecta al 20% de la población.

## En caso de que la **hernia sea demasiado grande o provoque síntomas graves** (por inflamación del esófago grave, estrechamiento del esófago, úlcera, anemia por déficit de hierro, o complicaciones) o en caso de pacientes que no responden a tratamiento médico, o necesitan tratamiento médico a largo plazo, la mejor opción es realizar intervención de la **hernia de hiato por vía laparoscópica**.

### **¿En qué consiste la intervención? Hernia de hiato por laparoscopia o cirugía abierta**

**El objetivo de la cirugía de la hernia hiatal es reducir la hernia, cerrar el hiato y así recuperar la función del esfínter que une el esófago con el estómago**, para evitar el reflujo de ácido hacia el esófago.

1. #### Para ello, se realizan unas **suturas en la apertura del diafragma** (hiato), para impedir que el estómago se desplace hacia arriba a través de dicha apertura.
2. #### Posteriormente, el cirujano envuelve la parte superior del estómago alrededor del extremo inferior del esófago con **suturas que producen presión en el esófago**, lo que ayuda a impedir que el ácido gástrico y los alimentos retornen desde el estómago hacia al esófago.

Esta cirugía se realiza bajo **anestesia general**, su duración es a**proximadamente entre 2 y 3 horas** y puede realizarse como **cirugía abierta o mediante laparoscopia.**

### **Ventajas de la cirugía**

La finalidad de la cirugía de la hernia de hiato es aliviar el dolor, eliminar el reflujo y ayudar al organismo a su correcto funcionamiento. Los beneficios para el paciente tras la intervención son diversos:

- #### **Desaparición progresiva de los síntomas del reflujo**, como ardor en tórax y sensación de saciedad en la boca del estómago.
- #### **Disminución y desaparición del ardor de garganta y de la ronquera o tos crónica**.
- #### Es posible** volver a disfrutar de alimentos que antes no era posible consumir**.
- #### **Aumento de horas de sueño y mejor descanso por la noch**e.
- #### **Desaparición de dolores musculares en relación a la falta de sueño y el cansancio crónico**.
- #### **Mejora el estado de ánimo**.
- #### **Disminución de síntomas intestinales** como distensión abdominal, dolor abdominal cólico y alteraciones del hábito intestinal.
- #### La* calidad de vida mejora* considerablemente en todos los aspectos.

A pesar de que se trata de una intervención no muy compleja y con alta probabilidad de éxito, también puede presentar alguna complicación. Existen **algunos efectos secundarios de la operación como pueden ser**:

- #### Dificultad para eructar o sensación de distensión abdominal (hinchazón), que suele resolverse en los primeros 6 meses después de la cirugía.
- #### Dificultad para vomitar y posible aumento de flatulencia y diarrea, síntomas que suelen desaparecer en poco tiempo.
- #### **Dificultad para tragar**, por la hinchazón en el área que ha sido operada.
- #### Otros efectos secundarios negativos pueden ser los secundarios a la intervención, por la anestesia general, **sangrado, infección o lesión de órganos vecinos**.

## **Reflujo gastroesofágico. Ardores de estómago y hernia de hiato**

La sintomatología principal de la hernia de hiato es **el reflujo gastroesofágico conocido como “ardores”**.

El ácido clorhídrico y otros jugos gástricos que produce el estómago para la digestión de alimentos, no producen molestias porque las paredes del estómago están preparadas para soportarlo, pero **cuando el ácido del estómago sube al esófago produce sensación de quemazón o ardor y a veces dolor**. Si el ácido sube poco, la sensación de ardor puede notarse en lo que normalmente se llama “boca del estómago” y si asciende más arriba en el esófago, la sensación de ardor puede localizarse en la parte anterior del tórax incluso en el cuello, provocando dolor torácico atípico.

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