Dra. Lucía Ruiz Tamayo
Dentistas en Córdoba
Unidad de Odontología (Clínica Dental)
Hospital Cruz Roja de Córdoba
Las carillas dentales son finas láminas que se adhieren a la parte frontal de los dientes para cubrir imperfecciones estéticas como manchas, fracturas leves, dientes torcidos o espacios entre ellos. Se fabrican a medida para cada paciente, ya sea en porcelana o composite, y se cementan sobre la superficie dental.
La Dra. Lucía Ruiz, odontóloga de la Unidad de Odontología del Hospital Cruz Roja de Córdoba, nos responde a todas las preguntas posibles sobre las carillas dentales:
¿Cuánto tiempo se tarda en el proceso de colocación de carillas?
Si hablamos de carillas cerámicas, necesitaríamos entre 1 semana y 10 días desde que realizamos la preparación de las piezas dentarias que estamos tratando. Tomamos las medidas para el laboratorio y éste nos las envía para poder cementarlas. Previo a esto, hemos de haber realizado la planificación y el diseño estético de la sonrisa para dar las indicaciones precisas al laboratorio.
En cambio, si nos referimos a carillas de composite, éstas se realizan en el mismo día de la cita. Siempre habiendo planificado previamente el diseño estético de la sonrisa.
¿Cuál es el precio de las carillas dentales?
El precio de las carillas dentales varía significativamente. Existen varios tipos de carillas según el material que se va a utilizar, además cada paciente tiene unas necesidades diferentes de las que van a depender la indicación de un tipo de carilla u otra. Debemos realizar previamente una exploración y un diagnóstico descartando cualquier patología, para valorar las diferentes opciones de tratamiento estético. No todo el mundo puede llevar carillas de composite o de cerámica.
¿Pueden ponerse las carillas dentales a cualquier edad?
Sí, el poder poner o no carillas va a depender de las condiciones del paciente, no de la edad. Es decir, va a depender de la calidad de esmalte que tengan las piezas donde vamos a colocarlas, de la salud de las encías, de la higiene y cuidados del paciente, de la mordida, etc. La edad es algo independiente en este caso.
¿Pueden las carillas sustituir un tratamiento de ortodoncia?
Normalmente no. Es cierto que con las carillas podemos corregir pequeñas rotaciones o inclinaciones, cerrar espacios entre los dientes y alguna mal posición dentaria, pero normalmente siempre que hay un problema de oclusión, es preferible y está indicado realizar un tratamiento de ortodoncia previo a la colocación de carillas. Esto permite tener alineados los dientes y en una posición correcta. Es más, gracias a la ortodoncia podemos posicionar los dientes en el sitio exacto donde queremos, para no tener que realizar ninguna preparación y así no tener que reducir el diente tallándolo para colocar las carillas.
¿Es mejor una carilla o una funda dental?
Son tratamientos con indicaciones diferentes. Siempre y cuando tengamos opción de realizar una carilla, vamos a ser más conservadores con el diente al no tener que tallarlo, pero existen casos en los que hay que realizar una funda dental para que el tratamiento sea un éxito.
¿Pueden las carillas perjudicar a los dientes?
No. Las carillas no perjudican al diente, siempre que mantengamos unos cuidados y una higiene diaria adecuada. Son un tratamiento seguro cuando se realiza correctamente.
¿Cuánto duran las carillas dentales? ¿Duran para siempre una vez te las haces?
Las carillas dentales no duran para siempre. Existe una estimación aproximada que nos indica que las carillas de composite duran entre 5 y 10 años, y las carillas de cerámica entre 10 y 15 años. La duración siempre va a depender del tipo de paciente y los cuidados que tenga con ellas.
¿Las carillas pueden ser necesarias por salud o es algo únicamente estético?
Es cierto que normalmente cuando hablamos de carillas es por una causa estética, aunque hay ocasiones en las que realizamos rehabilitación de sectores posteriores y tenemos que darles longitud a los dientes de adelante y lo hacemos con carillas, cumpliendo una función tanto estética como restauradora.
¿Necesitan las carillas cuidados de higiene especiales?
No, deben tratarse como cualquier otro diente. Se debe realizar un correcto cepillado, usar la seda dental, colutorios o los accesorios que indique el profesional que las va a colocar. Hay que tener precaución de no maltratarlas, es decir no utilizar los dientes para cortar hilo, celo, abrir paquetes y ese tipo de cosas que pueden fracturarlas o descementarlas.
¿Se puede reparar una carilla de cerámica?
Al contrario que las carillas de composite, que sí se pueden reparar en la clínica sin que afecte a la estética ni a la estructura del material, las carillas de cerámica, sí se fracturan, tendremos que cambiar la carilla por otra nueva, ya que no sería correcto realizar una reparación en boca.
Tipos de carillas dentales: Cerámicas vs. Composite
Las carillas dentales son unas finas láminas de cerámica o de composite que se colocan en la parte frontal de los dientes anteriores con el objetivo de mejorar la estética y la armonía de la sonrisa. Con las carillas dentales podemos restaurar o modificar la estructura dentaria para mejorar color, textura, brillo, etc.
Las carillas van adheridas mediante un protocolo específico de adhesión al esmalte del diente. Es por este motivo por lo que es primordial tener estructura de esmalte para poder colocar carillas a un paciente. No cualquier persona puede ponerse carillas y no cualquier carilla es para una persona. Me explico: siempre debemos realizar un examen minucioso de la boca del paciente, descartando patologías dentales o de encías.
Realizaremos un estudio con diferentes pruebas diagnósticas, con los que recogeremos datos suficientes para determinar qué tipo de carilla es la ideal para el paciente. Debe ser adecuada con los objetivos estéticos que demanda el paciente y que proponemos nosotros como profesionales, y a la vez adecuada con el estado de salud oral que tiene nuestro paciente. No utilizaremos las mismas carillas para un paciente fumador y con bruxismo, que para un paciente que no fuma y no tiene este hábito.
Normalmente siempre se realiza una prueba estética previa, con la que vamos a tener una idea aproximada del objetivo estético de las carillas, donde estableceremos como van a ser las futuras carillas. Esta prueba la podemos hacer de forma digital como es el diseño de sonrisa digital o directamente en boca con un mock-up.
¿De qué materiales se hacen las carillas?
Tenemos dos grandes grupos: carillas cerámicas y carillas de composite.
Carillas de cerámica
Dentro de este grupo, tenemos las carillas de disilicato de litio (Emax) y las carillas de cerámica feldespática. A día de hoy, y con el avance de los materiales y la adhesión, podemos encontrar carillas de 0.3 mm de grosor, es decir, hay en muchas ocasiones en las que no necesitamos tallar o reducir el diente donde vamos a colocar la carilla ya que es una lámina muy fina, y si tenemos que hacerlo, es de una manera muy controlada y quitando el mínimo grosor del diente entre 0.3 y 0.6 mm.
Beneficios de las carillas de cerámica:
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Tienen una duración mayor, entre los 10-15 años.
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Su apariencia es muy parecida al esmalte, por lo que nos permite hacerlas muy naturales y que sea un blanco natural.
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Son perfectas para casos graves de problemas de dientes (coloraciones, mal posición, grandes desgastes, etc.)
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Son carillas personalizadas a tus dientes y necesidades.
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Son biocompatibles, lo que garantiza un acople perfecto con tu dentadura y encías.
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Mejorar el esmalte natural de los dientes fortaleciéndolo.
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Es un tratamiento mínimamente invasivo.
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No cambian de color ni pierden el brillo con el tiempo, lo que garantiza tu inversión a largo plazo.
Inconvenientes de las carillas de cerámica:
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Su precio es un poco mayor que las de composite.
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Pueden requerir una preparación previa del diente.
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En caso de fractura, no se pueden reparar, es conveniente reemplazarla por una nueva.
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Necesitan más tiempo de sillón en clínica que las de composite.
Carillas de composite
Están hechas con resina acrílica que se adhiere a la superficie del diente. Normalmente se van modelando en boca de forma estratificada, poniendo capas de composite y dándole así el color y la forma que queremos obtener o pueden realizarse de forma inyectada siguiendo un encerado previo. Este tipo de carillas están indicadas en pacientes jóvenes, no fumadores y con una salud gingival óptima.
Ventajas que ofrecen las carillas de composite:
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Rapidez, ya que solo se requiere de una visita al dentista para colocarlas.
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Aporta una buena estética dental.
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Tiene un precio bajo y se coloca con facilidad.
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Se pueden reparar fácilmente en boca frente a una fractura.
Desventajas que tienen las carillas hechas de composite:
Tienen una duración menor, de 5 a 10 años, siendo necesarias sesiones de pulido cada cierto tiempo para recuperar el brillo.
Solo se usa para un paciente que requiere correcciones sencillas, cambios leves de color o cierre de diastemas.
Con el paso del tiempo se tiñen, agudizándose esto con diversos alimentos y con el tabaco.
Proceso de colocación de carillas dentales
¿Cómo se colocan las carillas cerámicas?
Un método de colocación avanzado y profesional que consta de tres sesiones es suficiente para lucir una sonrisa de 10 en la Unidad de Odontología del Hospital Cruz Roja de Córdoba.
Las sesiones son las siguientes en el caso de carillas cerámicas:
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Primera sesión: se hará un diagnóstico previo que incluirá radiografías, fotografías y un escaneado intraoral, entre otras pruebas. Es posible realizar también un encerado o simulación virtual.
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Segunda sesión: prueba estética (mock-up) para que el profesional y el paciente puedan ver y evaluar como seria el resultado final. A continuación, tomaríamos los registros con escáner para enviárselos al laboratorio y que fabriquen las carillas.
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Tercera sesión: cementación definitiva de las carillas estéticas, chequeo de oclusión y pulido de zonas gingivales para el correcto asentamiento de la encía.
¿Cómo se colocan las carillas de composite?
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Primera sesión: análisis estético tipo Dento Facial donde se diseña tu sonrisa personalizada y adaptada a tus dientes, registros de fotografía y video para análisis de sonrisa.
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Segunda sesión: realización de carillas directamente en boca según objetivo estético previsto por el profesional y paciente.
Una vez terminadas, ¿cuál sería el mantenimiento de las carillas dentales?
Una vez terminadas las carillas, lo ideal es realizar las revisiones de formas semestrales o anuales, según establezca el profesional para un correcto mantenimiento de higiene, pulido de carillas (en el caso de las realizadas en composite para mantener brillo y evitar tinciones). También en estas revisiones dentales chequearemos la oclusión del paciente para minimizar posibles fracturas o descementados.
