Dr. Cristóbal Blanco
Neurocirujano en Córdoba
Especialistas en Cirugías de Alta Complejidad
Hospital Cruz Roja de Córdoba
El dolor de cuello es una de las dolencias más comunes en la actualidad, pero cuando viene acompañado de hormigueo en los brazos o pérdida de fuerza, puede ser señal de patologías más complejas como la hernia discal cervical o la mielopatía.
Desde el Instituto de Neurociencias del Hospital Cruz Roja de Córdoba, el Dr. Cristóbal Blanco, especialista en Neurocirugía, nos explica cuáles son las causas de la compresión medular, cómo identificar sus signos de alarma y cuáles son los tratamientos quirúrgicos y conservadores más eficaces para recuperar la calidad de vida.
Causas frecuentes del dolor cervical: Espondilosis y Hernia discal
La columna cervical puede verse afectada por diversos factores a lo largo de la vida. Uno de los procesos más habituales es la espondilosis cervical, término médico que hace referencia al desgaste o enfermedad degenerativa de la columna del cuello, generalmente originada por la artrosis. Dicha artrosis, si evoluciona, puede producir compresión y la mielopatía (trastorno funcional de la médula espinal).
Por otro lado, la hernia discal cervical es otra de las causas principales de compresión nerviosa. En nuestro día a día, factores como las malas posturas mantenidas frente al ordenador, el uso del móvil o un traumatismo por accidente, pueden provocar que el disco intervertebral se desplace, comprimiendo la raíz nerviosa o la propia médula.
Síntomas: Del dolor de cuello a la compresión medular
Las manifestaciones clínicas varían dependiendo de las estructuras nerviosas que se encuentren comprimidas o afectadas. Habitualmente incluyen dolor e irradiación hacia los miembros superiores, que se puede acompañar de sensación de inestabilidad cuando movemos el cuello, trastornos en los miembros inferiores o esfinterianos, en casos más avanzados.
Síndrome radicular (Compresión de raíz nerviosa)
El síntoma más referido por nuestros pacientes es el dolor cervical crónico. Sin embargo, cuando este dolor se irradia hacia los miembros superiores (brazos y manos) y se acompaña de sensación de hormigueo (parestesias) o inestabilidad al mover el cuello, es muy probable que exista un compromiso de las raíces nerviosas (síndrome radicular).
Mielopatía o compresión de la médula espinal (Signos de alarma)
La mielopatía cervical es un cuadro clínico de mayor gravedad. Este término indica que existe una compresión directa sobre la médula espinal, lo que podría ocasionar daños neurológicos irreversibles si no se diagnostica y trata a tiempo. Los signos de alarma que requieren valoración urgente por un neurocirujano incluyen:
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Pérdida de fuerza evidente en brazos o piernas.
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Parestesias (hormigueo continuo) severas en manos y pies.
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Hiperreflexia (reflejos osteotendinosos exagerados).
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Agravamiento de los síntomas neurológicos con el esfuerzo físico, la tos o maniobras como exhalar con la nariz y boca cerradas (maniobra de Valsalva). Los déficits neurológicos pueden ser asimétricos.
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En fases muy avanzadas, puede aparecer atrofia muscular o trastornos de los esfínteres, lo que compromete seriamente la posibilidad de recuperación.
Diagnóstico y tratamiento del dolor cervical
El manejo terapéutico inicial del dolor cervical suele ser multidisciplinar Combina el reposo relativo, el uso de analgésicos, antiinflamatorios y programas de fisioterapia y rehabilitación. Sin embargo, ante la presencia de irradiación del dolor intenso, pérdida de fuerza en las extremidades y síntomas incapacitantes para el paciente, debe ser valorado por un neurocirujano.
Cirugía de columna cervical: Abordajes y tecnología en Córdoba
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente o existe un riesgo neurológico, el objetivo es detener la progresión de los síntomas y mejorar la función mediante un tratamiento quirúrgico. El fin principal es liberar la compresión que está generando el déficit neurológico..
En el Hospital Cruz Roja de Córdoba, nuestro equipo de Neurocirugía emplea el microscopio quirúrgico de alta resolución, una herramienta indispensable que nos facilita una visualización milimétrica para retirar la compresión de la médula espinal de manera altamente segura y eficaz.
Tipos de abordaje quirúrgico en la columna cervical
Dependiendo de cada paciente, empleamos diversas técnicas mínimamente invasivas y de vanguardia:
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Abordaje anterior (a través de la parte frontal del cuello): Es el más frecuente. Permite realizar una artrodesis cervical (fijación con prótesis fijas) o una artroplastia cervical (prótesis móviles que preservan el movimiento).
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Abordaje posterior: En casos concretos, los pacientes se benefician de técnicas por la nuca, como la laminectomía o laminoplastia, que amplían el canal cervical.
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Abordajes combinados o mínimamente invasivos: Permiten una recuperación más rápida del tejido y menor dolor postoperatorio.
El servicio de Neurocirugía del Hospital Cruz Roja de Córdoba lleva más de 25 años de experiencia realizando y actualizando estas técnicas para ofrecer la máxima seguridad y el mayor beneficio a nuestros pacientes. Contamos con el personal cualificado y la tecnología necesaria para desarrollar estas técnicas.
¿Sufres de dolor cervical persistente, hernias o pérdida de fuerza en los brazos?
Un diagnóstico a tiempo es vital para evitar daños neurológicos permanentes. En el Instituto de Neurociencias del Hospital Cruz Roja de Córdoba, contamos con los mejores especialistas y la tecnología más avanzada.
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