La reumatología es una especialidad mucho más amplia y compleja de lo que habitualmente se percibe. Más allá del dolor articular o las patologías asociadas a la edad, abarca un amplio grupo de enfermedades, entre ellas las autoinmunes, en las que el sistema inmunológico ataca por error al propio organismo. Estas patologías, que pueden afectar a múltiples órganos y sistemas, requieren un abordaje especializado y coordinado entre distintos profesionales.
De todo ello hablamos con el Dr. Juan Pablo Baldivieso, reumatólogo recientemente incorporado al Servicio de Reumatología del Hospital Cruz Roja de Córdoba, para entender mejor cómo se diagnostican, cómo se tratan y qué papel juega hoy la reumatología en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Las enfermedades autoinmunes son cada vez más frecuentes, pero siguen siendo poco comprendidas. ¿Qué ocurre exactamente en el cuerpo con las enfermedades autoinmunes?
En las enfermedades autoinmunes, el sistema de defensa del cuerpo, que está diseñado para protegernos, se equivoca y empieza a atacar nuestros propios tejidos. Como consecuencia de esto, se activa una respuesta inflamatoria que, en lugar de ayudarnos, causa daño. Dependiendo de la enfermedad, puede afectar virtualmente a cualquier parte de nuestro organismo.
Es importante entender que no es algo que el paciente haga mal, ni se debe a una sola causa, suele ser una combinación de factores. Es por este motivo que nuestros tratamientos van dirigidos a modular esas defensas mal orientadas.
¿Por qué es tan importante un diagnóstico precoz en enfermedades autoinmunes?
En las enfermedades autoinmunes, la inflamación no tratada va produciendo daño poco a poco. Al inicio ese daño puede ser controlable, pero si se deja avanzar, puede volverse permanente.
Además, en algunas enfermedades, cuando un órgano está afectado y no se controla dicha inflamación, aumenta la probabilidad de que aparezcan complicaciones en otros órganos.
Por ejemplo en la artritis reumatoide, la afectación pulmonar es una de las manifestaciones fuera de las articulaciones más frecuente, y uno de los principales factores de riesgo para desarrollarla es no tener bien controlada la enfermedad a nivel articular.
Estas enfermedades suelen afectar a distintos órganos. ¿Cómo influye la coordinación entre especialistas en el pronóstico del paciente y qué papel juega el reumatólogo dentro de ese equipo multidisciplinar en el Hospital Cruz Roja de Córdoba?
Como comentábamos antes, estas enfermedades pueden afectar a distintos órganos y la inflamación, si no se controla bien, puede ir extendiéndose. Por eso, la coordinación entre especialistas es clave.
Cuando los médicos trabajamos en equipo, se detectan antes las complicaciones y se ajusta mejor el tratamiento, lo que influye directamente en el pronóstico del paciente.
En ese contexto, los reumatólogos tenemos un papel primordial, ya que nos encargamos de controlar la enfermedad de base y coordinar el manejo global junto al resto de servicios del Hospital Cruz Roja de Córdoba.
Muchas personas asocian la reumatología únicamente con “dolores de huesos” o la edad avanzada. ¿Qué enfermedades trata un reumatólogo realmente?
Es una percepción muy habitual, pero la reumatología es mucho más amplia que eso. Por ejemplo, tratamos artritis inflamatorias como la artritis reumatoide, las espondiloartritis o la gota, cada una con sus propios factores de riesgo y con diferentes edades de mayor frecuencia de presentación.
Además, existen muchas enfermedades autoinmunes, siendo probablemente el lupus la más conocida, que potencialmente puede afectar a cualquier parte del organismo.
Y, por supuesto, también abordamos enfermedades más relacionadas con la edad, como la artrosis, así como problemas del hueso como la osteoporosis.
Es difícil resumir toda una especialidad en pocas palabras, pero la reumatología va mucho más allá del dolor y la edad; engloba enfermedades muy distintas, que pueden aparecer a cualquier edad y afectar a diferentes partes del cuerpo.
¿Qué síntomas deberían alertarnos de que no estamos ante un problema leve, sino ante una posible enfermedad reumática?
Es una pregunta muy importante, pero también difícil de responder, porque las enfermedades reumáticas pueden dar síntomas muy variados.
En general, más que un síntoma aislado, lo que nos debe hacer sospechar es la persistencia en el tiempo y ciertas características concretas. Por ejemplo, un dolor articular que dura semanas, que se acompaña de inflamación visible, no se maneja como un problema leve habitual.
Algo muy importante es transmitir un mensaje de tranquilidad: no todo dolor es una enfermedad reumática. La mayoría de las molestias musculoesqueléticas son benignas y pasajeras.
Por eso, en la práctica, muchas veces son los médicos de atención primaria u otros especialistas quienes, al valorar al paciente, deciden cuándo puede haber una causa reumática y derivan a nuestra consulta.
En los últimos años, ¿qué avances destacaría en el tratamiento de las enfermedades autoinmunes?
En los últimos años, uno de los cambios más importantes no ha sido solo el tratamiento en sí, sino cómo de pronto somos capaces de llegar al diagnóstico.
Hoy en día existe una mayor concienciación no solo en reumatología, sino también en atención primaria y en otras especialidades. Esto hace que, ante determinados síntomas, se sospeche antes una enfermedad reumática y se derive a nuestras consultas de forma más temprana.
Y esto es clave, porque como comentábamos antes, cuanto antes se diagnostica una enfermedad, antes se puede iniciar el tratamiento y hay más probabilidad de obtener mejores resultados.
¿Necesitas una valoración en Reumatología?
Si tienes dudas sobre tu salud articular o sospechas una enfermedad reumática, nuestro equipo de Reumatología en el Hospital Cruz Roja de Córdoba puede orientarte. Pide tu cita cuando lo necesites.
Servicio de reumatología en Córdoba
Solicite cita médica con nuestro especialista reumatólogo en Córdoba
Si necesita atención especializada, puede solicitar una cita con el Servicio de Reumatología del Hospital Cruz Roja de Córdoba. Nuestro reumatólogo le ofrecerá una valoración completa y un tratamiento adaptado a sus necesidades.