Con motivo del Día Mundial del Cáncer, hablamos con el Dr. Isidoro C. Barneto, especialista en Oncología Médica en el Hospital Cruz Roja de Córdoba, para profundizar en cómo los hábitos de vida saludables, la alimentación, el ejercicio físico y los programas de detección precoz que ofrecemos en el Hospital pueden disminuir de forma significativa el riesgo de desarrollar cáncer.
En esta entrevista, el Dr. Barneto ofrece una visión clara y basada en evidencia científica sobre las medidas que cada persona puede adoptar para proteger su salud y mejorar su calidad de vida.
Según la evidencia científica, ¿qué porcentaje de cánceres se puede prevenir realmente con hábitos de vida saludables? ¿Qué cambios podemos hacer hoy mismo para reducir nuestro riesgo de cáncer?
El cáncer se puede prevenir. Está demostrado y publicado que la implantación y el seguimiento de hábitos de vida saludables se traduciría en una reducción de un tercio en las cifras de mortalidad por cáncer. Son medidas fáciles de entender, transmitir y aplicar en nuestra vida diaria: eliminar el consumo de tabaco, reducir el consumo de alcohol, cuidar la alimentación tanto en la naturaleza de los alimentos como en su preparación, mantener una actividad física regular y evitar el sobrepeso.
Si a estas medidas añadimos el control en la exposición a radiaciones (ultravioleta, rayos X, otras radiaciones ambientales), la prevención en el ámbito laboral y el control de las vacunaciones e infecciones, tenemos aplicadas las medidas de prevención que se aconsejan por todas las sociedades científicas y organismos responsables del cuidado de la salud.
Es muy importante transmitir todos estos hábitos a la sociedad, insistiendo en la formación y comunicación en educación sanitaria en todas las etapas de la vida y en todos los ámbitos sociales.
Cada uno de nosotros somos responsables principales del cuidado de nuestra salud y debemos asumir el conocimiento y la aplicación de las medidas que he mencionado antes, que son muy fáciles de aplicar y el resultado evaluado en salud y calidad de vida se reconoce en poco tiempo.
Insisto en estas medidas:
- Eliminar el consumo de tabaco
- Reducir y controlar el consumo de alcohol
- Alimentación equilibrada: Cuidar la alimentación y evitar el sobrepeso
- Mantener una actividad física adecuada
- Seguridad laboral: Evitar la exposición a tóxicos en el ambiente laboral
- Protección solar: Cuidar la exposición al sol y a otras radiaciones
- Vacunación: Seguir el programa de vacunaciones y tratar adecuadamente las infecciones
¿Cuánto influye la alimentación en el riesgo de desarrollar cáncer? ¿Qué alimentos deberíamos priorizar para reducir el riesgo de cáncer? ¿Existen alimentos que conviene limitar o evitar?
Como dice “El Quijote”: «Come poco y cena más poco, que la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del estómago» (Consejo a Sancho).
Una alimentación correcta es un pilar fundamental en el cuidado de la salud. Los consejos sobre elección y preparación de alimentos no sólo son útiles para la prevención del cáncer, sino que también colaboran a preservar la salud cardiovascular, metabólica, osteomuscular, neurológica…El principio fundamental de la nutrición sería el consumo de alimentos variados y en cantidad adecuada para mantener el peso en límites saludables y conseguir todos los nutrientes necesarios para evitar déficit que requieran suplementos adicionales.
En nuestra cultura esto se resume en la aplicación de la dieta mediterránea, nuestra dieta.
- Alimentos a priorizar: Verduras variadas (color verde oscuro, rojo y naranja), frutas (especialmente enteras), frutos secos y semillas, aceites vegetales poliinsaturados, fundamentalmente aceite de oliva.
- A evitar o limitar: Carnes rojas y procesadas. (menos de500 g/semana), alimentos muy procesados (aditivos), productos con cereales refinados, grasas saturadas y trans, bebidas y alimentos con azúcar añadido, alimentos con alto contenido de azúcar, grasa o sal.
- Preparación: es mejor hervir, cocer al vapor, preparar a la plancha, emplear el horno o microondas a baja temperatura. Hay que evitar los alimentos quemados a la parrilla, la grasa visible de la carne, los fritos a alta temperatura.
Con respecto a las “dietas milagro” y los “suplementos para evitar el cáncer” hay que ser muy cuidadoso. El conocimiento del metabolismo nos informa que las dietas “monotemáticas” no son beneficiosas para la salud.
¿Qué relación existe entre el tabaco y el cáncer, y cómo afectan estos datos a las estadísticas actuales en Andalucía o en Córdoba?
El tabaco es el factor de riesgo individual responsable de un mayor número de cánceres. Es responsable de cerca de un 90% de los casos de cáncer de pulmón y es agente causal fundamental en otros: cabeza y cuello, vejiga urinaria, riñón, páncreas, esófago, estómago y colon y recto.
Es importante resaltar que el aumento de incidencia de cáncer de pulmón en la mujer es debido al consumo de tabaco. A pesar de ello, según datos del INE (2023), el 13,3% de las mujeres y el 20,2% de los hombres fuman a diario. Además del uso de cigarrillos electrónicos y vapeadores, especialmente entre población joven, también se acepta como factor carcinógeno.
En Andalucía y Córdoba, los porcentajes de consumo son similares. Es esperanzador saber que el consumo de tabaco está descendiendo (un 10 % desde 2016), por lo que es importante seguir aplicando todos los planes de salud para reducir este consumo, especialmente en la población joven.
¿Qué relación hay entre el consumo de alcohol y el cáncer? ¿Existe un nivel de consumo seguro?
El alcohol es un factor de riesgo para multitud de cánceres: cavidad oral, faringe, laringe, esófago, estómago, colon y recto, hígado y mama. Además, es importante el efecto de sumación que se produce con el hábito tabáquico, multiplicando hasta por 30 el riesgo de ciertos tumores.
No existe un nivel seguro de consumo de alcohol, ya que el riesgo aumenta también con consumos bajos.
Es fundamental la responsabilidad ante el consumo de alcohol: evitarlo durante tratamientos médicos, en el embarazo, en la conducción de vehículos y manejo de maquinaria, en menores de edad.
Hay que asumir el factor cultural y social del consumo de alcohol, pero es imprescindible tener en cuenta el valor del hábito de vida saludable y su importancia como factor de riesgo de muchas enfermedades.
¿Qué importancia tiene el ejercicio físico regular en la prevención del cáncer?
El ejercicio físico es un pilar fundamental en los hábitos de vida saludable. Se estima que podría reducir hasta un 30% el riesgo de cáncer de mama, colon, vejiga urinaria, endometrio, esófago y estómago y reducir hasta un 20% el riesgo de mortalidad específica por cáncer.
Además, el ejercicio físico ha demostrado que mejora la calidad de vida y los efectos secundarios derivados de los tratamientos oncológicos.
Cuando hablamos de ejercicio también nos referimos a actividades habituales diarias: pasear al menos 30 minutos al día, subir escaleras. Si además lo complementamos con ejercicio adaptado a edad y capacidad física ( 20 – 30 minutos) conseguiremos mejorar nuestra capacidad física, salud cardiovascular y respiratoria, masa muscular, movilidad y efectos beneficiosos neurocognitivos.
¿Qué pruebas de detección precoz del cáncer se realizan en el Hospital Cruz Roja de Córdoba y a qué población van dirigida?
En la prevención del cáncer son imprescindibles todas las medidas de prevención primaria que hemos mencionado hasta ahora.
Además, disponemos de medidas de prevención secundaria que tienen como objetivo un diagnóstico precoz de la enfermedad que permite aplicar un tratamiento adecuado que evite el desarrollo del cáncer.
En este sentido, existen programas de cribado establecidos por el Servicio Andaluz de Salud para el cáncer de mama, colon y recto y cérvix uterino. Están dirigidos a población sana en determinados tramos de edad. Consiste en la realización periódica de determinadas exploraciones (mamografía, test de sangre oculta en heces, citología) para descartar la presencia de lesiones malignas.
Existen otras exploraciones, que no están todavía implantadas como técnicas de cribado en el Servicio de Salud, pero que han demostrado su beneficio en la prevención secundaria de algunos tumores. En el Hospital Cruz Roja de Córdoba disponemos de programas de detección precoz de cáncer, destacando:
- TAC de tórax de baja dosis para el diagnóstico precoz de cáncer de pulmón en población de riesgo. La realización de una exploración radiológica torácica (TAC de tórax de baja dosis) en una población de riesgo (consumo de tabaco, antecedentes de enfermedad pulmonar crónica) ha demostrado que reduce la mortalidad por cáncer de pulmón.
- Pruebas de PSA en sangre: determinación seriada (en sangre) de los niveles de PSA (antígeno prostático específico). Los niveles aumentados de este antígeno se relacionan con patología de la próstata y pueden contribuir al diagnóstico precoz de tumores prostáticos.
- Cartera completa de diagnóstico. La cartera de servicios del Hospital se incluyen todas las pruebas que contribuyen al diagnóstico precoz de otros tumores: digestivos, torácicos, ginecológicos y urológicos.
Programa detección precoz del cáncer de pRÓSTATA
Programa detección precoz del cáncer de pulmón
¿Ante qué signos de alarma debería acudir una persona a un especialista en oncología?
El cuidado de la salud es una responsabilidad individual de la persona. Es fundamental la educación sanitaria de toda la población, así como la comunicación e implantación de hábitos de vida saludables. El objetivo es claro: reducir la incidencia (aparición de casos nuevos) y disminuir la mortalidad por cáncer.
Es importante que esta educación sanitaria informe a la población de una serie de “síntomas de alarma”, que deben llevar a una consulta médica.
- Síntomas digestivos: Cambio del hábito intestinal (estreñimiento o diarrea), sangre en las heces o sangrado espontáneo por el ano, alteraciones en la digestión o dolor abdominal persistente.
- Síntomas respiratorios: Tos mantenida, ronquera, esputos con sangre, dolor torácico.
- Síntomas ginecológicos: Presencia de un nódulo o ulceración en la mama, retracción del pezón, masa en la axila, sangrado genital anómalo.
- Piel: Cualquier lesión cutánea que cambie de tamaño, de color, que sangre o se ulcere.
En general, cualquier síntoma mantenido o que afecte al estado general debe ser motivo de consulta médica.
¿Cómo ha avanzado la medicina en oncología?
Como decía el lema de la Sociedad Española de Oncología Médica hace unos años: “En Oncología, cada avance se escribe con mayúsculas”.
Y esta afirmación la comprobamos diariamente en la asistencia a nuestros pacientes. La supervivencia del cáncer, en general, ha aumentado, se ha duplicado en los últimos cuarenta años y es esperable que lo siga haciendo. Además, los tratamientos de esta enfermedad están permitiendo mejorar la calidad de vida de los pacientes. Y nuestros resultados son comparables a los de otros países europeos. La Oncología española tiene una calidad excelente.
En el apartado diagnóstico, los avances en la anatomía patológica y la biología molecular nos permiten disponer del “nombre y apellidos” de cada tumor. Para ello la aportación de los nuevos procedimientos para toma de muestras favorecen obtener mejores muestras (técnicas endoscópicas y radiológicas). El avance en las técnicas radiológicas nos aporta información para conocer la situación de cada tumor (afectación local, ganglionar y a distancia).
Y todos estos avances se traducen en poder aplicar el mejor tratamiento para cada paciente, realizar una “Medicina de Precisión”. Disponemos de tratamientos más eficaces, más específicos, mejor tolerados y que ofrecen a nuestros pacientes más calidad de vida y mejor supervivencia.
Afortunadamente todos estos avances los tenemos disponibles en nuestra atención oncológica y para nuestros pacientes.
Como oncólogo del Hospital Cruz Roja de Córdoba, ¿qué recomendaciones generales daría a la población para reducir su riesgo de cáncer?
En el cáncer lo importante es la prevención. El primer consejo es aplicar en nuestra vida diaria todas las recomendaciones de hábitos de vida saludables que se han ido mencionando a lo largo de la entrevista y que resumidas pueden ser: no fumar, cuidar la alimentación, evitar el sobre peso y mantener una actividad física. Además, es importante seguir las pautas de vacunación establecidas para prevenir infecciones relacionadas con cáncer, cuidar el ambiente laboral y limitar la exposición a radiaciones (sobre todo solares).
Con estas medidas sabemos que podemos reducir la mortalidad por cáncer en un tercio.
La siguiente recomendación sería participar en los programas de cribado que están disponibles para mama, colon y recto y cérvix uterino. Además de consultar en el médico la posibilidad de realizar pruebas que puedan facilitar el diagnóstico precoz de otros tumores: pulmón, próstata.
Cada persona es responsable de su salud. Debe observar la presencia de ciertos síntomas que le deben llevar a consultar con el médico. El Código Europeo contra el Cáncer debería estar presente en los contenidos de educación sanitaria de toda la población.
Si aparece la enfermedad, es necesario solicitar información y asesoramiento especializado. El nivel de la oncología española, andaluza y cordobesa es similar a la de cualquier país europeo. Los pacientes tienen posibilidad de acceder a técnicas de diagnóstico y tratamiento punteras que les proporcionarán los mejores resultados.
En el Hospital Cruz Roja de Córdoba disponemos de asistencia oncológica integral y de equipos multidisciplinares para ofrecer a nuestros pacientes la mejor asistencia.
¿Tienes dudas sobre tu salud o quieres realizarte un chequeo preventivo?
En el Hospital Cruz Roja de Córdoba te ofrecemos una asistencia oncológica integral. Pide cita con el Dr. Barneto Aranda o contacta con nuestro Servicio de Oncología Médica.
Servicio de oncología en Córdoba
Especialistas en oncología: Tratamiento y terapias para el cáncer
Si lo desea puede solicitar una cita médica con nuestros oncólogos en Córdoba
