Dr. Álvaro Arjona
Cirujano oncológico en Córdoba
Especialista en tratamiento de tumores abdominales avanzados
Especialistas en Cirugías de Alta Complejidad
Hospital Cruz Roja de Córdoba
El cáncer de páncreas continúa siendo uno de los mayores desafíos de la medicina actual. Su evolución silenciosa y la complejidad de su tratamiento exigen no solo precisión quirúrgica, sino también un abordaje humano y multidisciplinar.
En el Hospital Cruz Roja de Córdoba contamos con la experiencia del Dr. Álvaro Arjona Sánchez, especialista en cirugía oncológica avanzada y referente en intervenciones de alta complejidad. Con una trayectoria marcada por la excelencia y la incorporación de técnicas avanzadas, el Dr. Arjona nos ayuda a comprender mejor esta enfermedad, los últimos avances y la importancia del diagnóstico precoz y la especialización para mejorar el pronóstico de los pacientes.
¿Por qué se dice que el cáncer de páncreas es un “enemigo silencioso” y qué síntomas iniciales deberían ponernos de alerta?
El cáncer de páncreas constituye la tercera causa de mortalidad por cáncer siendo su supervivencia global aún baja. El páncreas tiene una situación posterior en el cuerpo humano y en ocasiones es difícil su detección si no se utilizan técnicas dirigidas a ello. No hay hoy en día un programa de screening en cáncer de páncreas debido a que no hay marcadores específicos para ello.
El páncreas se constituye de dos partes fundamentales para localizar un tumor. La cabeza y por otro lado el cuerpo-cola. Los tumores que nacen en cuerpo-cola suelen detectarse en estadios más avanzados y es más silente debido a la falta de síntomas de inicio. Sin embargo, los tumores localizados en cabeza de páncreas pueden en estadios precoces atrapar la vía biliar y dar al paciente una coloración amarillenta que alerta de su presencia (ictericia). Como nota, la ictericia tiene muchas causas y la mayoría no son malignas.
¿Existen factores de riesgo específicos o antecedentes familiares que justifiquen realizarse un chequeo preventivo?
El cáncer de páncreas está relacionado con factores de riesgo como el tabaquismo, alcohol y diabetes mellitus. Se ha relacionado con antecedentes genéticos por lo que sólo se recomienda estudio preventivo aquellos familiares de primer grado con dos o más casos de cáncer de páncreas, debido a que existen síndromes familiares.
Para la población general, no existe cribado de cáncer de páncreas.
Ante la sospecha de cáncer, ¿cuáles son las pruebas diagnósticas más precisas que realizamos actualmente en el Hospital Cruz Roja de Córdoba?
Sobre todo pruebas de imagen como TAC abdominal con contraste iv y resonancia magnética específica de páncreas, pruebas de laboratorio como el CA 19.9. Posteriormente habría que completar con técnicas diagnósticas.
Como especialista en cirugía oncológica compleja, ¿cómo ha evolucionado el abordaje quirúrgico del cáncer de páncreas en los últimos años?
El abordaje quirúrgico del cáncer de páncreas ha avanzado considerablemente incluyendo varios factores: mejora del conocimiento y habilidades de los cirujanos especializados en cirugía pancreática, la tecnología y los tratamientos perioperatorios multidisciplinares.
La cirugía ha avanzado en conocimiento y cada vez es más frecuente la super-especialización de los cirujanos, la selección de profesionales referentes en determinadas patologías hace que los resultados tanto perioperatorios como oncológicos mejoren de forma exponencial. A ello ha ayudado el avance de la tecnología tanto en planificación quirúrgica con pruebas de imagen cada vez más específicas, el avance en energías y sobre todo la cirugía mínimamente invasiva ya sea laparoscópica o asistida por robot. Una menor agresión a los pacientes en cirugía pancreática hace que su recuperación mejore sustancialmente sin necesidad de grandes incisiones. Y por último, el manejo perioperatorio multidisciplinar, esto ha hecho que tratamientos pre quirúrgicos oncológicos sean efectivos para reducir tumores y que lo que pueda ser irresecable pase a ser resecable, mejorando la supervivencia del paciente.
¿Por qué el abordaje multidisciplinar es clave para el paciente con cáncer de páncreas?
Como se ha comentado arriba, el cáncer de páncreas debe abordarse desde diferentes especialidades tanto diagnósticas como terapéuticas. Radiología, endoscopistas, oncólogos, radioterapeutas, nutricionistas, psicólogos y cirujanos deben trabajar conjuntamente mejorando resultados perioperatorios y oncológicos.
La centralización y la búsqueda de profesionales adecuados es fundamental para obtener un buen resultado. Siempre aconsejamos a los pacientes informarse, pedir segundas opiniones contactar con asociaciones de pacientes y sociedades científicas que podrán asesorar sobre los profesionales que van a tratarlos.
¿Cómo es el proceso de recuperación tras una cirugía de páncreas y qué tipo de apoyo recibe el paciente en el Hospital Cruz Roja de Córdoba?
Todo depende claro de la complejidad de la cirugía y si el abordaje es laparoscópico o abierto. En tal caso disponemos de Unidad de Cuidados Intensivos especializada en cirugías de alta complejidad, enfermería altamente cualificada, nutricionistas, rehabilitadores y diversas especialidades siempre entregadas a colaborar.
Para un paciente que acaba de recibir este diagnóstico, ¿por qué el Hospital Cruz Roja es el lugar indicado para iniciar su tratamiento de inmediato?
Como primer contacto le aportaremos al paciente las opciones que su proceso necesita, qué especialistas deben intervenir y qué tipo de tratamiento realizar en su caso. Al ser equipo especializado podemos guiar al paciente en todos los aspectos de su enfermedad.
El cáncer de páncreas requiere un equipo altamente especializado y un abordaje multidisciplinar para mejorar el pronóstico. La experiencia del Dr. Álvaro Arjona y los recursos del Hospital Cruz Roja de Córdoba ofrecen al paciente un acompañamiento integral desde el primer momento.
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