27 de junio de 2023

Entrevista al Dr. Juan José Ochoa

Coordinador del Instituto de Neurociencias

Neurólogo en Córdoba

Hospital Cruz Roja de Córdoba

Con la llegada de las altas temperaturas a Córdoba y a toda Andalucía, los pacientes con enfermedades neurológicas crónicas se enfrentan a un desafío añadido. El calor extremo no solo provoca incomodidad, sino que puede ser una causa directa de agudización de patologías como la enfermedad de Parkinson y el Alzheimer.

Desde el Instituto de Neurociencias del Hospital Cruz Roja de Córdoba, el Dr. Juan José Ochoa, coordinador de la unidad y especialista en Neurología, alerta sobre cómo la deshidratación y los cambios en la tensión arterial durante el verano pueden desestabilizar por completo a pacientes que se encontraban estables. Conocer los signos de alarma a tiempo es vital para acudir a Urgencias o ajustar el tratamiento médico, evitando así complicaciones mayores.

¿Por qué el calor agudiza las enfermedades neurológicas?

Durante la época estival, muchas patologías de origen neurológico tienden a agudizarse. El factor principal de riesgo frente a las altas temperaturas es la deshidratación.

Además, se produce un efecto combinado con la medicación. Muchos de los pacientes neurológicos en edad avanzada toman normalmente medicamentos para combatir la hipertensión. Cuando el calor provoca la dilatación de los vasos sanguíneos y favorece la deshidratación, estos pacientes sufren cuadros de hipotensión (tensión arterial anormalmente baja). Esta caída de tensión ocasiona en ellos mucho cansancio y debilidad generalizada, entre otros síntomas.

Acudir inmediatamente a Urgencias o a tu neurólogo

El Dr. Ochoa, advierte a todas aquellas personas que, habiendo estado estables, aprecian un aumento de sus síntomas, o tienen síndrome confusional como alucinaciones o delirios, acudan inmediatamente a su Neurología o a Urgencias. Y es que es fácil que se descompensen con estas altas temperaturas, sin necesidad de que se haya producido un golpe de calor.

Síntomas

Los síntomas de alarma que pueden hacernos sospechar de que hay una agudización de la enfermedad neurológica pueden ser:

  • Debilidad

  • Somnolencia durante el dí

  • Percepción de que la enfermedad ha avanzado bruscamente de un día para otro

  • Torpeza inusual al caminar o pérdida de equilibrio (riesgo de caídas)

  • Alucinaciones o delirios.

En todos estos casos, hay que acudir a urgencias

¿Cómo actuamos en las Urgencias del Hospital Cruz Roja?

Al acudir a nuestro servicio de Urgencias en Córdoba, los profesionales realizan las pruebas analíticas pertinentes para descartar causas metabólicas. Además se valoran otros aspectos como constantes vitales, controlando si ha habido o no fiebre, niveles de la tensión arterial y monitorizando que no haya habido cambios en la pauta de tratamiento reciente del paciente.

Enfermedad de Parkinson en verano: riesgo de hipotensión ortostática

En el caso específico de la enfermedad de Parkinson, tanto la propia enfermedad en sí como muchos de los tratamientos habituales, favorecen a que el paciente sufra lo que se conoce como hipotensión ortostática (bajadas bruscas de tensión al ponerse de pie). Cuando hace mucho calor, si además están tomando diuréticos o fármacos para la próstata, aquélla se acrecienta. Y en muchas ocasiones, no pueden dar ni un solo paso.

Ante este bloqueo, los especialistas de nuestro Instituto de Neurociencias en Córdoba, nos aseguramos primero de que no haya nada urgente o vital, y modificamos o adaptamos el tratamiento farmacológico si es necesario para evitar los efectos del calor.

Alzheimer y altas temperaturas: cuidado con el síndrome confusional

En pacientes con enfermedad de Alzheimer y otros deterioros cognitivos, si un paciente está deshidratado, puede tener desorientación, confusión, nerviosismo y alucinaciones. Después de hidratarlo bien, si es necesario, se le hace un cambio de medicación para evitar el síndrome confusional.

Mínimo, litro y medio de agua al día y orinar normalmente.

Por último, el Dr. Ochoa nos advierte que es muy importante llevar con nosotros una botella de agua, pero más importante aún, saber qué cantidad se ha bebido. Muchas personas mayores creen haber bebido y no lo han hecho. En personas mayores y en todos realmente, es necesario en esta época mínimo litro y medio de agua más la que se aporte con las comidas.

Además, hay que vigilar que orinemos normalmente.

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