Dra. Mabel Falguera
Cirujana Maxilofacial en Córdoba
Instituto de Neurociencias – U. Parálisis facial
Experta en Cirugías de Alta Complejidad
Hospital Cruz Roja de Córdoba
La parálisis facial es una afección que impacta significativamente en la calidad de vida, afectando la expresión, el habla y la autoestima. Ante los primeros síntomas, como la dificultad para cerrar un ojo o mover la mitad de la cara, es importante un diagnóstico rápido y preciso.
En este artículo, la Dra. Mabel Falguera, especialista en cirugía maxilofacial, reconstrucción facial y nervio periférico en la Unidad de Parálisis facial del Hospital Cruz Roja de Córdoba, explica en detalle las causas más comunes de la parálisis facial (como la parálisis de Bell) y desglosa las opciones terapéuticas disponibles, desde la rehabilitación hasta los tratamientos quirúrgicos más avanzados. Descubra cuándo la cirugía de la parálisis facial es la solución más efectiva para recuperar la funcionalidad.
¿Qué es la parálisis facial y cuáles son sus síntomas principales?
La parálisis facial es una interrupción temporal o permanente de la función motora de los músculos del rostro. Ocurre cuando no podemos mover los músculos que usamos para cerrar los ojos, sonreír, levantar las cejas, y todos lo que hacemos habitualmente con la cara.
Normalmente, esta afección se manifiesta de forma unilateral (afecta solo a un lado del rostro) y suele estar causado por un problema en el nervio facial, conducto neurológico que se encarga de transmitir las órdenes de movimiento a la musculatura facial.
¿Qué es lo que provoca la parálisis facial? Desde la Parálisis de Bell hasta secuelas tumorales
La importancia de una Unidad multidisciplinar para el tratamiento de la parálisis facial
Lo más importante para el mejor manejo de estos pacientes y poder conseguir el mayor grado de recuperación posible para la parálisis facial, es contar con un equipo multidisciplinar que implique a diferentes especialidades para poder abordar cada uno de los problemas y dificultades que nos encontramos en estos pacientes.
En el Hospital Cruz Roja de Córdoba contamos con la primera Unidad de Parálisis Facial integral en Córdoba. Nuestro enfoque integral permite abordar cada caso de forma personalizada, por ello, contamos con un equipo especializado de profesionales altamente cualificado y preparado para ayudar al paciente con parálisis facial.
La unidad está compuesta por un equipo de profesionales de distintas especialidades: el doctor Ochoa, neurólogo y del equipo del Instituto de neurociencias que implica un equipo especialista en neurofisiología, rehabilitación y fisioterapia. Por otra parte, componen el equipo el doctor Padilla como el otorrinolaringólogo de la unidad y la Dra. Pérez Cordobés, que es especialista en oculoplástica. Y por último estoy yo, como especialista en cirugía de reconstrucción facial y del nervio periférico.
Con este equipo podemos ofrecer con garantía el mejor diagnóstico y tratamiento adaptado a cada tipo de parálisis facial, tanto recientes como de larga evolución, y ayudarle a obtener el mayor grado de recuperación posible.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la parálisis facial?
Dependiendo del origen y la gravedad de la lesión, nuestro equipo determina la vía clínica más adecuada:
Rehabilitación y fisioterapia facial neuromuscular
Un alto porcentaje de pacientes experimenta una gran mejoría mediante terapias de reeducación neuromuscular, esenciales para evitar rigidez, sincinesias (movimientos musculares involuntarios) y favorecer la simetría.
Tratamiento con Toxina Botulínica (Bótox para parálisis facial)
Cuando existen secuelas, la infiltración de toxina botulínica es una herramienta terapéutica excelente. En manos de médicos expertos, ayuda a relajar los músculos hiperactivos del lado sano o corregir espasmos, recuperando significativamente la simetría del rostro.
¿Cuándo considerar la cirugía como tratamiento en la parálisis facial?
La cirugía es una de las herramientas claves con las que contamos para el tratamiento de la parálisis facial. Muchos pacientes se van a recuperar solamente con un buen manejo de rehabilitación y fisioterapia. Otros pacientes van a necesitar tratamientos médicos como la infiltración de la toxina botulínica para la parálisis facial, que en manos expertas es una gran aliada para ayudar a recuperar la simetría y la función en la cara. Y otros pacientes van a requerir tratamiento quirúrgico.
Los tipos de cirugía e reanimación facial con los que contamos para tratar a estos pacientes son muchos. No es lo mismo el tratamiento de un paciente que tiene una secuela de una parálisis de Bell a un paciente que presenta una parálisis facial de muchos años de evolución, u otro en que el problema deriva de una cirugía en la que le han tenido que quitar un tumor en la cara o el cráneo. Existen diferentes tipos de opciones de cirugía.
El éxito del tratamiento quirúrgico de la parálisis facial es saber exactamente qué tipo de cirugía necesita el paciente que tienes delante en ese momento. No hay un procedimiento para todos, cada paciente es único y diferente. Por esto, es fundamental tener una formación y experiencia amplia y poder ofrecer la mejor opción en cada situación.
